Pacientes asistidos en el Departamento de Medicina de un hospital pediátrico en el inicio de la pandemia COVID-19 en Buenos Aires, Argentina / Patients assisted at the Department of Medicine of a pediatric hospital at the beginning of the COVID-19 pandemic in Buenos Aires, Argentina

Introducción. A pesar de la magnitud de la pandemia por COVID-19, la información sobre su desarrollo en pediatría es aún limitada. Se describen las características de pacientes hospitalizados por COVID-19 en un hospital pediátrico durante los primeros tres meses de la pandemia.Método. Estudio descriptivo, que incluyó a todos los pacientes hospitalizados por COVID-19, desde el 1/4/2020 al 30/6/2020.Resultados. Se hospitalizaron 191 pacientes por COVID-19; la edad mediana fue 7,7 años; el 89 % presentaban antecedente de contacto. El 35,6 % se consideraron asintomáticos; el 61,2 %, leves, y el 3,2 %, moderados (no se observaron pacientes graves). Ninguno recibió tratamiento específico para la enfermedad. Los síntomas más frecuentes fueron fiebre, odinofagia y tos. La duración de la hospitalización tuvo una mediana de 6 días.Conclusión. Se reportaron 191 casos de niños y adolescentes hospitalizados por COVID-19. La mayoría fueron asintomáticos o presentaron enfermedad leve.

Introduction. Despite the magnitude of the COVID-19 pandemic, the information about its development in pediatrics is still limited. This report describes the characteristics of patients admitted to a children's hospital due to COVID-19 during the first three months of the pandemic.Method. Descriptive study including all patients hospitalized due to COVID-19 between 4/1/2020 and 6/30/2020.Results. A total of 191 patients were hospitalized due to COVID-19; their median age was 7.7 years; 89 % had a history of close contact. Of them, 35.6 % were considered asymptomatic; 61.2 %, mild cases; and 3.2 %, moderate cases (no severe cases). None of them received a specific treatment for the disease. The most common symptoms were fever, sore throat, and cough. The median length of stay was 6 days.Conclusion. A total of 191 cases of children and adolescents admitted due to COVID-19 are reported. Most were asymptomatic or presented with a mild disease

Articulos del cono sur: vacuna anti haemophilus influezae de tipo b(Hib) en el calendario nacional de Argentina. portación nasofaringea de Hib tras 8 años de su introducción / Articles in the southern cone: haemophilus influenzae vaccine type b (Hib) in the national calendar of Argentina. Hib nasopharyngeal carriage after 8 years of its introduction

En el contexto del Protocolo para un evaluación del Impacto de los Programas de Vacunación contra Haemophilus influenzae tipo b, en cuatro paises latinoamericanos". Estimar el impacto de la vacunación anti-Hib mediante la evaluación de la tasa de portación nasofaringéna. Identificar factores asociados a la portación de Haemophilus influenzae.

Evaluación de dos métodos estandarizados de interpretación de radiografías de tórax en niños con neumonía / Evaluation of two standarized methods for chest radiographs interpretation in children with pneumonia

Objetivos. Evaluar la capacidad diagnóstica del método de interpretación radiográfico de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para identificar neumonía bacteriana en niños y comparar su desempeño con otro método similar. Población, material y métodos. Radiografías de tórax de pacientes menores de 5 años de edad hospitalizados por neumonía con etiología confirmada (bacteriana o viral), fueron evaluadas por 3 observadores (pediatra [P], neumonólogo [N] y radiólogo[R]) según los métodos de OMS y Khamapirad. Se seleccionaron un puntaje OMS= 1 y un Khamapirad ≥2 para definir neumonía radiológica, presumiblemente bacteriana. Se evaluó asociación entre cada puntaje y etiología por χ2. Se calculó sensibilidad(S), especificidad (E) y valores predictivos positivo (VPP) y negativo (VPN) para predecir neumonía deetiología bacteriana confirmada. Se calculó el acuerdo interobservador (coeficiente kappa).Resultados. Se evaluaron 108 radiografías (87 neumonías virales y 21 bacterianas). Un puntaje OMS= 1,en la evaluación de P, se asoció con etiología bacteriana (p <0,001; OR= 6,4; IC 95 por ciento= 1,6-29,7), alcanzando S= 85 por ciento, E= 51 por ciento, VPP= 30 por ciento, VPN= 93 por ciento. Un puntaje Khamapirad ≥2, se asoció con etiología bacteriana(p= 0,0008; OR= 6,31; IC95 por ciento= 1,8-24,4), alcanzando S= 80 por ciento, E= 59 por ciento, VPP= 32 por ciento, VPN= 92 por ciento. Al evaluar las con etiología bacteriana confirmada, el acuerdo interobservador fue ligeramente superior con métodoOMS (P contra N= 0,82, P contra R= 0,69, N contra R= 0,85) que con Khamapirad (P contra N= 0,48, Pcontra R= 0,69, N contra R= 0,82).Conclusiones. Ambos métodos mostraron similar capacidad diagnóstica para identificar neumonía bacteriana. El método OMS es más simple y mostrómejor acuerdo interobservador.

Vacuna anti-Haemophilus influenzae de tipo b (Hib) en el Calendario Nacional de Argentina: portación nasofaríngea de Hib tras 8 años de su introducción / Nasopharyngeal Colonization (NC) by Haemophilus influenzae: 8 years after the introduction of the Haemophilus influenzae type b vaccination in the Argentine National Schedule

Introducción. En el contexto del “Protocolo parauna evaluación del Impacto de los Programas de Vacunación contra Haemophilus influenzae tipo b, encuatro países latinoamericanos” auspiciado por laOPS, se efectuó un estudio en Argentina luego de 8años de introducción de la vacuna anti-Hib.Objetivos. Estimar el impacto de la vacunaciónanti-Hib mediante la evaluación de la tasa de portación nasofaríngea. Identificar factores asociados ala portación de Haemophilus influenzae.Métodos. Estudio de corte transversal, junio 2005-abril 2006, en el Hospital de Niños “Dr. Ricardo Gutiérrez”y el Hospital de NIños “Dr. Pedro de Elizalde”.Las muestras de hisopado nasofarígeo se procesaronen el INEI-ANLIS “Dr. Carlos Malbrán”, se realizó cultivo en agar chocolate con bacitracina, se identificóH. influenzae mediante Gram, oxidasa, catalasa, requerimiento de factores y prueba de la porfirina. Laserotipificación capsular se realizó por aglutinaciónen lámina con antisueros específicos y su confirmación por reacción en cadena de la polimerasa.Población. 900 niños de 1 año y 700 de 5 años, con3 y 4 dosis de vacuna, respectivamente. Resultados. Hi se detectó en el 40% (641/1.600) delas muestras; entre los Hi, 4,8% (31/641) fueroncapsulados. Los Hi capsulados fueron: 3 serotipo a,1b, 3c, 5d, 7e y 12f. Sólo un niño de 1 año fueportador de Hib (tasa= 0,06%). Los factores asociadosa la portación de Hi fueron: la edad, convivircon algún hermano menor de 18 años y concurrir ajardín maternal.Conclusiones. Se halló una tasa de portación nasofaríngeade Hib muy baja, de 0,06%; por ello, no sepudieron analizar asociaciones. La edad, los contactos familiares y los extradomiciliarios se asociaroncon la portación de Haemophilus influenzae.

Introduction. As a part of the PAHO supported protocol “Evaluation of the impact of Haemophilus influenzae b vaccination programs in four Latinamerican countrys”, a study took place in Argentine 8 years after introduction of Hib vaccine Objective. To evaluate the impact of Hib vaccination measuring Nasopharyngeal Colonization (NC)rate and to identify factors associated to Haemophilus influenzae (HI) carrier status. Methods. Cross-sectional study –from June 27th 2005 to April 12th 2006– in two pediatric hospitals, HNRG and PE. Nasopharyngeal swab specimens were processed in the INEI-ANLIS “Dr. C. Malbrán”; samples were cultured in chocolate agar medium containing bacitracin. Hi was identified with technics of Gram, oxidase, catalase, growth factors (V-X-XV) and test of porphyrin. Capsular serotypification was made by agglutination in lamina with specific antisera and the confirmation by polymerase chain reaction. Population. 900 children of 1 year of age, vaccinated with 3 doses and 700 children of 5 years, with 4 vaccine doses. Results. Hi was detected in 40% (641/1.600) of samples, among Hi, 4,8% (31/641) were encapsulated (3 serotypes a, 1 b, 3 c, 5 d, 7 e, and 12 f). Only one child of 1 year was NC carrier of Hi type b (0.06%). Conclusions. We found a very low NC Hib (0.06%) rate, for this reason associations could not be analyzed. The age, household and day care center contacts were associated with NC by Haemophilus influenzae.

Examen clínico estructurado objetivo para residentes de pediatría. Presentación de una experiencia / Objective structured clinical examination in pediatric residency. An experience

RESUMEN. Introducción. El objetivo del Sistema de Residencia es la adquisiciónde competencias profesionales. El examen clínico estructuradoobjetivo (ECEO) constituye una valiosa herramienta deevaluación. Para optimizar la evaluación de las competenciasclínicas de los médicos residentes implementamos un ECEO,experiencia que se describe.Población, material y métodos. Implementamos un ECEO con7 estaciones en 25 residentes de 1er año de Pediatría. Se estimómediana y percentilos de puntaje total y cada estación. Serealizó encuesta de satisfacción de usuario.Resultados. Sobre un puntaje total de 100, la mediana obtenidafue de 50,6 (rango intercuartílico: 45-59). La estación “Pautasmadurativas” mostró el mayor puntaje y “Caso interactivo” elmenor. En la encuesta de satisfacción, 22 residentes consideraronque esta metodología permitió identificar puntos débilesen su formación.Conclusiones. El ECEO es una metodología de evaluaciónaplicable en nuestro medio. Los residentes consideran que lespermite identificar puntos débiles en su formación.Palabras clave: competencia profesional, evaluación.